导语：鼻子整形技术以鼻子受损和变形为研究对象，在此基础上，鼻子整形技术已成为当今世界上最流行的一种技术。另外，鼻部整形是一种非常精细的外科技术，对外科技术要求极高，同时病人和外科医生都要明确自己的目的。
01鼻部整形是一种非常精细的外科技术，而在鼻部再造和鼻子整形中经常使用肋软骨
1、肋软骨
人类的外形是生理上一个主要构成因素，而鼻梁则是脸部最显眼的部分，它对个体的生理、审美和心理的社会活动具有举足轻重的影响。结果显示，与偏鼻或鞍鼻比较，较高的鼻型更具魅力，而且与颜色没有关系。
这就是为何在全球范围内，鼻子整形是最常见的一种整容方法。由于鼻子形状和尺寸的变化，而在国内，由于鼻畸形的发病率高于白人，所以难以界定一个理想的鼻子。由于胸腔供量充足、术后吸收少、容易雕琢，故经常应用于鼻再造及鼻部整形外科。肋软骨可以为鼻背、鼻尖等部分的骨骼修复提供足够的骨质。
其它形式的鼻中隔、耳软骨等自体软骨仍可作为移植材料，但由于骨密度和本身的力量限制，在鼻部成形时，其疗效不如肋软骨。缺点是，肋软骨容易弯曲，若处理不好会造成鼻子的严重畸形，对鼻子的外形造成很大的损害。
2、肋软骨的屈折机理研究
当切开肋软骨时，仅有一层薄薄的软骨膜，它就像是一根弓形的弓形，让它向这一侧弯曲。尽管这个想法在那时得到了普遍的认可，但是仍然有大量的肋软骨在接受了手术后出现了屈折。
由于软骨表面的骨骼组织的吸附及纤维组织的置换，导致了植物的屈折，但是这个过程要花上几个月的功夫，而软骨的折弯可以立即出现，所以这个因素不是最重要的。软骨基质是以胶原和蛋白质多糖组成的复合结构来固定水分，而在此过程中，由于蛋白质多糖组分的存在，导致了交锁力的产生。
3、肋软骨屈曲的影响因素分析
(1)移植体长
肋软骨的伸长与其弯折的关系密切，其伸长率随着其伸长而增大，其折弯率为0.。
(2)移植层的厚度
肋软骨愈细，则愈容易出现屈曲；当被切开后，薄的软骨会立即产生变形，而更多的软骨则会被推迟到24-48小时。
(3)水份
软骨是一种含有65%-75%的水份的胶体，它对湿度和渗透力变化很灵敏，把软骨放入密闭的塑料瓶里，可以使软骨产生很大的变形；把它放入水里，使它重新变回原状。这个试验表明，在比较干旱的情况下，软骨的变形会加剧。
02有关防止肋软骨的弯曲技巧，若操作不当会造成严重的鼻子畸形
1、中央肋软骨雕刻法
若将肋软骨剖面的上边和下边的各个部位的拉力相同，则此剖面可以视为均衡或稳定，而不均匀。进而，本文还给出了横断面的均衡原理。根据此原理，采用肋软骨中央雕刻法，去除周围的软骨，取出中间部位，使移植体在不同的平面上受到的拉力达到均衡，可以最大限度地防止发生弯曲。
2、克氏针内钉治疗
采用0.英寸的克氏针头代替以前采用的0.寸平滑的卡氏针头。这样做可以提高关节和关节的摩擦，提高关节的稳定性。在此过程中，克氏针显像不再发生。
3、颗粒筋膜雕刻法
最早于年被发明的微粒肋软骨雕琢技术，它可彻底解决了肋软骨的弯曲问题。7例病人使用颗粒肋软骨进行了前额部分的充填，与之前使用的条形软骨相比，其外形得到了明显的提高。
4、肋软骨斜切法
将采集到的第7肋软骨制成3~4cm的小块，沿着肋软骨轴线45度角切开，按需要裁剪出相应的长度。无一例发生感染，移植体弯曲，吸收等并发症。
斜切口使胸膜完全覆盖，同时保持横断面的原理，因此手术时很少发生弯折。与常规手术相比，这种手术方式可以充分发挥胸腔内的软组织，减少了移植手术的费用。两种手术方式在防止肋软骨的弯曲上没有显著差异，但是，斜切法具有简单的手术操作和良好的软骨利用率，是制作肋软骨的较好的手术技术。
5、六七肋横断联合切断
第六七肋连接为一特别的解剖构造，它从第6到第7肋间的结合部一直到肋边缘的外缘，该位置的软骨在垂直或水平方向上均能得到较好的条形。采用触诊法对六七肋软骨进行探查和标记，选择乳腺下皱褶作切口，分层切开，将六七肋软骨完全切除。
在软骨上做了一条直线，在需要切除的部位做了一个标记，并用两个箭头线来表示拉伸的理论方向，然后用一个事先准备好的刀具把它切出2毫米的条形。这种方法可以帮助获得各种类型的肋软骨，而且手术后的疗效更加稳定。
6、手风琴雕刻
根据肋软骨的长直径，采用左、右交替的方式进行侧向切开，间隔1~2mm，切断长度占肋软骨的70%。由于在鼻部整复过程中，由于其严重的原因，导致其无法完全预防，因此，经过几代人的努力，已发展出许多不同的技术，但是到现在为止，还没有一项技术可以完全杜绝这种情况。
在实际工作中，要坚持具体问题具体分析的原则的基本原理，针对病人的不同情况和需要，采取相应的治疗措施。在通常的条件下，使用中央雕刻或手风琴雕刻可以有效地防止肋软骨的屈折，达到较好的手术疗效。
对于二次或以上的鼻再造手术，因前鼻腔的解剖学联系以被打破，移植移植困难，可使用自组织的肌腱包覆微粒状的肋软骨进行充填，从而彻底地防止了术后出现的肋软骨的屈折。虽然采用克氏针内固定可以有效地防止屈曲，但是克氏针是一种外来的外源性，会加大其感染的危险。
结语：随着国内日益增多的鼻部整形外科出现，很多人都会通过做鼻部整形来提高自身的形象。虽然一些患者会出现短期或长时间的心理障碍，但患者对他们的治疗效果还是很满意的。生活品质是外科整容病人的一个重要的长远评估。评价生活品质需要从身体、社会、心理、情感四个方面进行综合评价。
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